در این نوشته می خوانید:
دندانپزشکان کودکان یک رویکرد محافظه کارانه برای کشیدن دندان در کودکان دارند. آنها ابتدا تمام گزینه های ترمیمی را بررسی می کنند، تنها در صورتی که موفقیت آنها کوتاه مدت یا غیر قابل اعتماد باشد، دندان را می کشند. کشیدن دندان کودک آخرین راه حل است.
گاهی اوقات آسیب دیدگی یک دندان به شدت پوسیده می تواند آنقدر زیاد باشد که با پر کردن یا سایر ترمیم های دندانی قابل درمان نباشد. دندانپزشک کودکان اگر پیش بینی کند که میزان موفقیت درمان ترمیمی ضعیف باشد، دندان را می کشد.
این دندان ها ممکن است قبلاً به شدت عفونی شده یا آبسه کرده باشند و اغلب باعث بروز درد شدید شده باشند. گاهی اوقات این عفونت در صورت عدم درمان حتی می تواند خطرناک شود.
این را باید هنگام تصمیم گیری در مورد پر کردن یا کشیدن دندان در نظر گرفت. اگر به اندازه کافی از ساختار دندان باقی نمانده باشد، پر کردن با کیفیت طولانی مدت امکان پذیر نیست و دندان معمولاً در طول زمان به چندین ترمیم نیاز دارد. اگر دندان شیری مشکوک سال ها قبل از آنکه دندان دائمی جایگزین آن شود دوام نیاورد، در این صورت کشیدن آن قابل توجیه است. ما نمی خواهیم کودکان در طول زمان برای ترمیم های متعدد به ما مراجعه کنند، بنابراین ابتدا بهترین گزینه ها را انتخاب می کنیم تا به خوبی به کودک خدمات رسانی کنیم.
ما همچنین همکاری کودک تحت درمان را در نظر می گیریم. اگر ترمیم دندان باعث ترس و وحشت بیمار برای قرار ملاقات بعدی شود، فایده ای ندارد.
یک ضربه شدید، تروما یا مشت سنگین به دندان ها می تواند باعث آسیبی به دندان ها شود که قابل ترمیم نیست. برخی از دندان های آسیب دیده باید کشیده شوند. با این حال، ما همیشه قبل از کشیدن دندان، بهترین شانس را برای بهبودی به دندان می دهیم.
ما توجه زیادی به این موضوع داریم که یک دندان شیری خراب روی دندان دائمی در حال رشد تأثیر می گذارد. عفونت دندان های شیری می تواند از نظر رنگ، شکل، جهت و زمان رویش یا زمان بیرون آمدن، روی دندان های دائمی تأثیر بگذارد. اگر دندان شیری در اثر حادثه به طور کامل بیفتد، آن را جایگزین نخواهیم کرد زیرا خطر عوارض بعد از آن بسیار شایع است.
در این مورد، ما روی به کار گیری تمام تلاش خود برای نجات آن متمرکز خواهیم بود. خیلی به ندرت دندان دائمی را می کشیم. بنابراین در صورت لزوم، تیم متخصصان خود را در فرآیند تصمیم گیری شرکت می دهیم، زیرا این امر تأثیرات بلند مدتی روی رشد و سلامت روانی بیمار خواهد داشت.
دامنه متفاوتی از شدت های مختلف وجود دارد که نرخ بقاء دندان ها را مشخص می نماید. یک دندان ممکن است به آن ضربه وارد شود اما جابجا نشود؛ جابجا شود؛ یا به سمت داخل، طرفین، بیرون یا حتی به طور کامل به بیرون فشار داده شود. هر چه آسیب قابل توجه تر باشد، درمان و پیگیری های بعدی پیچیده تر خواهند بود.
این ممکن است شامل شکستگی استخوان های صورت، پارگی، یا وجود اجسام خارجی مانند خاک و سنگ در لب ها باشد.
این تصاویر به ما کمک می کنند تا میزان آسیب را تشخیص دهیم، اما ما به تأثیر تصاویر رادیوگرافی با اشعه ایکس روی بدن در حال رشد توجه داریم، بنابراین ما تکنیک، نوع و تعداد تصاویر رادیوگرافی گرفته شده با اشعه ایکس را با دقت در نظر می گیریم تا قرار گرفتن در معرض اشعه را به حداقل برسانیم.
دندانپزشک اطفال به عنوان بخشی از طرح درمان برنامه ریزی شده برای کودک، ممکن است تصمیم بگیرد یا از او خواسته شود برخی از دندان ها را بکشد.
دلایلی برای کشیدن انتخابی دندان کودک:
در برخی موارد، یک دهان با دندان های بسیار فشرده ممکن است به کشیدن یک یا چند دندان نیاز داشته باشد.
دندانی که به صورت خود به خود نمی روید یا بیرون نمی آید ممکن است نهفته باشد. اگر متخصص ارتودنسی نتواند وضعیت را اصلاح کند، ممکن است از دندانپزشک کودک خواسته شود تا آن را بکشد. دندان های نهفته ممکن است در بسیاری از نواحی دهان رشد کنند و ممکن است با تصاویر رادیوگرافی با اشعه ایکس یا حتی، در صورت عدم وجود آن دندان، در بررسی های معمول تشخیص داده شود.
این نوع دندان ها در زمان دندان های شیری و دندان های دائمی بسیار شایع هستند و می توانند مشکلاتی مانند فشردگی، زیبایی و رویش ایجاد کنند. ممکن است یک یا گاهی اوقات تعداد بیشتری دندان اضافی در یک فرد وجود داشته باشد.
این زمانی است که یک دندان می تواند در موقعیتی غیر منتظره بروید و گاهی اوقات می تواند موقعیت رویش خود را با دندان جلو یا عقب خود عوض کند. این جابجایی دندان نامیده می شود.
هشت دندان مولر شیری بین ۱۰ تا ۱۲ سالگی با دندان های دائمی جایگزین می شوند و این دندان ها هستند که معمولاً پوسیده می شوند. اگر بیمار جوان تر باشد، منتظر نمی مانیم تا دندان او بیفتد زیرا پوسیدگی به سرعت پیشرفت می کند، که می تواند در مدت کوتاهی منجر به بروز درد و عفونت شود. اگر این دندان ها عفونی باشند، این خطر وجود دارد که عفونت به دندان دائمی در حال رشد زیرین آسیب برساند.
با رها کردن یک دندان پوسیده یا عفونی در دهان، باکتری ها را به دندان های دیگر منتقل می کنید که بر میزان پوسیدگی کودک تأثیر دارد.
همه دندان های پوسیده یا عفونی را نمی توان به طور قابل اعتمادی اصلاح کرد، بنابراین برای دستیابی به یک نتیجه طولانی مدت موفق و پایدار کشیده می شوند.
کشیدن زود هنگام دندان شیری می تواند باعث جابجایی ناخواسته دندان های اطراف شود. این می تواند بعداً منجر به بروز مشکلات ارتودنتیک شود، که با بریس ها قابل درمان است. فضا نگهدارها، ابزارهای فلزی کوچکی هستند که به منظور جلوگیری از حرکت ناخواسته دندان های اطراف، می توانند بلافاصله یا خیلی زود بعد از کشیدن دندان قرار داده شوند.
کشیدن چندین دندان می تواند روی نحوه غذا خوردن و صحبت کردن کودک شما تأثیر بگذارد. قبل از کشیدن هر دندان یا تعدادی از دندان ها، برای جلوگیری از این مسائل باید به دقت به این موضوع توجه کرد.
کشیدن دندان های جلو روی لبخند کودک شما تأثیر خواهد گذاشت، اما باید توجه داشت که برخی از کودکان به طور طبیعی اولین دندان خود را در چهار سالگی از دست می دهند، بنابراین پس از این سن، از دست دادن آن از نظر زیبایی چندان قابل توجه نخواهد بود.
کشیدن های ساده را می توان “روی صندلی دندانپزشکی” توسط یک دندانپزشک با استفاده از تکنیک های مدیریت رفتار کودک محور انجام داد. همچنین می توان از بی حسی موضعی بسیار مؤثر یا گاز خنده استفاده کرد.
کشیدن چند دندان یا کشیدن های پیچیده، و همچنین کشیدن دندان برای بیماران بسیار خردسال، معمولاً توسط تیم دندانپزشکی در بیمارستان انجام می شود.