در این نوشته می خوانید:
والدین به خوبی با هر نقطه عطفی که کودک آنها باید به آن برسد، هماهنگ است، و ظهور (درست یا نادرست) به موقع هر یک می تواند مایه غرورباشد. با این حال، اگر به نظر می رسد فرزند شما از هر شاخص رشدی عقب است، به همان اندازه می تواند منبع استرس باشد- بنابراین در این مقاله، در مورد این پرسش صحبت خواهیم کرد که چه زمانی باید نگران بیرون نیامدن دندان شیری باشید تا خیالتان راحت شود.
قبل از اینکه در مورد این موضوع صحبت کنیم که چه چیزی باعث رویش دیرهنگام دندان در نوزادان می شود و اینکه رویش دیر هنگام دندان چه زمانی ممکن است دلیلی برای نگرانی باشد صحبت کنیم، اجازه دهید کمی در مورد آنچه “طبیعی” تلقی می شود صحبت کنیم.
اولین دندان هایی که می رویند معمولاً دندان های جلوی فک پایین هستند که از نظر فنی به عنوان دندان های پیشین مرکزی پایین شناخته می شوند و معمولاً در حدود شش ماهگی ظاهر می شوند.
دندان های پیشین مرکزی فک پایین معمولاً توسط دندان های پیشین مرکزی فک بالا دنبال می شوند و پس از آن دندان های پیشین جانبی (لترال) فک بالا ظاهر می شوند و به دو طرف دندان ها مرکزی می روند.
با این حال، برخی از نوزادان رویش اولین دندان های می تواند در ماه چهارم آغاز شود- و بخصوص نوزادان نارس حتی می توانند با دندان هایی به دنیا بیایند که از قبل داخل دهان آنها وجود دارند.
در سوی دیگر مقیاس، برخی از نوزادان تا اولین سالگرد تولدشان اصلاً دندان در نمی آورند، بنابراین تا حدودی تصور می شود که جدول زمانی رویش دندان چقدر می تواند متفاوت باشد.
علاوه بر این، در برخی از نوزادان، دندان های پیشین فک بالا قبل از دندان های فک پایین ظاهر می شوند، چیزی که کاملاً طبیعی است.
متعاقباً، پس از ظاهر شدن نخستین دندان ها، یک الگوی پذیرفته شده از رویش وجود دارد که ممکن است کودک شما تا زمانی که هر ۲۰ دندان شیری را نداشته باشد آن را دنبال کند یا نکند. این معمولاً در سن سه سالگی اتفاق می افتد- گرچه باز هم، این مشکل برطرف نمی شود، و گاهی تا چهار سالگی یا حتی بعد از آن طول می کشد تا همه دندان های شیری رشد کنند.
اولین چیزی که باید به آن توجه کنید این است که رشد نوزادان بسیار متفاوت است و اگر رشد شما الگوی “عادی” را دنبال نمی کند، معمولاً جای نگرانی نیست.
چیزی که از قبل باید آشکار باشد این است که، حتی اگر یک “راهنمای” پذیرفته شده برای زمان رویش دندان های نوزادان وجود داشته باشد، یک دستورالعمل تمام چیزی است که وجود دارد، و اگر کودک شما تصمیم بگیرد کارها را متفاوت انجام دهد، معمولاً جای نگرانی نیست.
دندان های شیری ممکن است زودتر یا دیرتر از حد انتظار ظاهر شوند و همچنین ممکن است به ترتیب غیرمنتظره ای بیرون بیایند که الگویی را دنبال نمی کنند که احتمالاً در اینترنت خوانده اید.
با این حال، نکته مهمی که باید به خاطر داشته باشید این است که این مشکلی نیست و جای نگرانی داشته باشد. دندان های نوزادان به ترتیبی که ظاهر می شوند انتخاب شده است، و تا زمانی که در نهایت همه آنها رشد کنند، دیر یا زود یا به ترتیب “اشتباه” ظاهر می شوند.
در اینجا خلاصه ای از زمانی است که باید انتظار رویش دندان های کودک را داشته باشید، گرچه دندان های همه نوزادان به ترتیب جدول زمانی زیر ظاهر نمی شوند.
پس از ارائه این خلاصه از آنچه “عادی” تلقی می شود، ارزش دارد یک مرتبه دیگر تأکید کنیم که این لزوماً با آنچه “باید” اتفاق بیفتد برابر نیست. “طبیعی” در اینجا فقط به معنای آن چیزی است که در اکثر موارد اتفاق می افتد، اما اگر کودک شما مسیر کمی متفاوتی را دنبال می کند، جای نگرانی نیست. تا زمانی که تمام دندان های کودک شما در نهایت رشد کنند، معمولاً جای نگرانی نیست.
همه والدین نگران هستند، بخصوص والدینی که اولین بار است بچه دار شده اند، و طبیعی است که نگران هر نقطه عطف رشدی باشند که قرار است فرزند آنها به آن برسد.
با این حال، پس از گفتن هر چیزی که برای آرام کردن ذهن شما می توانیم بگوییم، همچنان باید رشد دندانی کودک خود را زیر نظر داشته باشید زیرا گاهی اوقات ممکن است به کمک یک دندانپزشک متخصص نیاز داشته باشید.
به طور کلی، پس از اینکه فرزند شما اولین سالگرد تولد خود را سپری کرد، اگر طی یکی دو ماه آینده هیچ نشانه ای از دندان در آوردن وجود نداشت، ممکن است زمان آن رسیده باشد که کودک خود را نزد دندانپزشک ببرید.
به طور مشابه، اگر ابتدا دندان های فک بالا رشد کرده اند و در شش ماه آینده هیچ نشانه ای از رشد دندان های فک پایین وجود نداشته باشد، باید به دندانپزشک مراجعه کنید، حتی اگر فقط به شما اطمینان دهد که همه چیز در راه است.
معمولا آنچه بیشتر باید مهم در نظر گرفته شود رویش دندانهای قرینه است نه زمان رویش دندان ها. این بدان معنی است که زمانی که یک دندان رویش یافت، دندان قرینه آن حداکثر تا شش ماه بعد از آن رویش یابد اگر این زمان افزایش یافت، جهت بررسی علت و راه حل به متخصص دندانپزشکی کودکان مراجعه نمایید.
در نهایت، اگر کودک شما در سن سه سالگی تمام ۲۰ دندان شیری را نداشته باشد، ممکن است به دندانپزشک مراجعه کنید- گرچه در برخی موارد، کودک می تواند قبل از وجود همه ۲۰ دندان شیری خود به چهار سالگی برسد.
علیرغم تفاوت های طبیعی بین کودکان و زمان رویش دندان های آنها، عواملی وجود دارند که می توانند روی سرعت ظاهر شدن آنها تأثیر بگذارند. یکی از مواردی که نمی توان آن را کنترل کرد، ژنتیک است- اگر دندان های شما یا همسر شما دیر روییده باشند، احتمال بیشتری وجود دارد که دندان های فرزند شما نیز دیر برویند.
با این حال، فراتر از وراثت ژنتیکی ساده، عوامل دیگری نیز ممکن است نقش داشته باشند. آنها شامل موارد زیر هستند:
اگر نوزادی نارس به دنیا بیاید، ممکن است روی رشد بعدی او تأثیر بگذارد، که ممکن است شامل رویش زود یا دیر هنگام دندان های کودک باشد. به طور مشابه، نوزادانی که با وزن کم به دنیا می آیند نیز ممکن است کندتر رشد کنند و این ممکن است شامل زود یا دیر ظاهر شدن دندان های آنها باشد.
نوزادانی که در دوران بارداری یا پس از تولد دچار سوء تغذیه هستند نیز ممکن است کندتر رشد کنند و یکی از علائم شایع آن این است که دندان های آنها دیرتر از حد معمول ظاهر می شوند.
مجموعه ای از سندرم ها ممکن است روی رشد کودک، از جمله رویش دندان های آنها، تأثیر بگذارند.
به عنوان مثال، سندرم داون Down’s syndrome، سندرم آپرت Apert syndrome، سندرم الیس ون کرولد Ellis-van Creveld syndrome، سندرم پروگریا هاچینسون گیلفورد Hutchinson-Gilford progeria syndrome، سندرم زیمرمن لابند ۱ Zimmermann-Laband-1 syndrome یا سندرم اکسنفلد-ریگر Axenfeld–Rieger syndrome همگی ممکن است باعث رشد دیرتر دندان های شیری شوند.
اختلالات رشدی، از جمله دیزوستوز کلیدوکرانیال cleidocranial dysostosis، دیسپلازی اکتودرمی ectodermal dysplasias و ادنتودیسپلازی ناحیه ای regional odontodysplasia، همگی می توانند منجر به ظاهر شدن دیرتر از حد متوسط دندان های شیری شوند.
در نهایت، برخی از اختلالات غدد درون ریز نیز ممکن است باعث شوند که دندان های شیری کندتر از حد انتظار برویند. به این دلیل که سیستم غدد درون ریز هورمون هایی تولید می کند که رشد و تکامل را تنظیم می کنند. چنین شرایطی ممکن است شامل کم کاری تیروئید، کم کاری هیپوفیز و کم کاری پاراتیروئید باشد.
گرچه دیر رویش دیر هنگام دندان معمولاً جای نگرانی ندارد، اما می تواند نشانه ای از این باشد که کودک شما ممکن است در مراحل بعدی زندگی با دندان های خود مشکل داشته باشد. بویژه، اگر دندان های کودک به طور قابل توجهی دیرتر از حد معمول رشد کنند، می تواند نشان دهد که آنها برای صاف کردن دندان های دائمی خود دیرتر به مداخله ارتودنسی نیاز خواهند داشت.
با این حال، این هنوز مسئله ای نیست که بی دلیل نگران آن باشید، زیرا تا ۸۰ درصد از کودکان در ایالات متحده به نوعی مراقبت ارتودنسی نیاز دارند، بنابراین احتمال زیادی وجود دارد که کودک شما به نوعی مداخله ارتودنتیک نیاز داشته باشد، خواه دندان های شیری آنها به موقع روییده باشند یا خیر.
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، اگر کودک شما چندین ماه پس از اولین تولدش اصلاً دندان ندارد، باید برای مشاوره به یک متخصص دندانپزشک مراجعه کنید. به طور مشابه، اگر دندان های فک بالا شروع به رشد کنند اما دندان های فک پایین بیشتر از شش ماه بعد هیچ نشانه ای از رویش نشان ندهند، این نیز می تواند نشانه ای باشد که باید از یک دندانپزشک متخصص مشاوره بگیرید.
خیلی دیرتر، اگر دندان های شیری کودک شما در سن سه یا چهار سالگی به طور کامل رشد نکرده باشند، باید به فکر مشاوره با دندانپزشک خود باشید. همچنین، اگر متوجه شدید که فرزندتان تعدادی دندان به صورت مادر زادی ندارد، دندان هایی با فاصله زیاد دارد، فاصله های زیاد بین هر دندان وجود دارد، یا دندان های بیش از حد بزرگ یا کوچک دارد، باید از یک دندانپزشک متخصص مشاوره بگیرید، حتی اگر این کار فقط برای آسوده خاطر کردن شما باشد.
برخی از والدین ممکن است فکر کنند که اگر دندان های شیری به هر حال می افتند، به سختی ارزش مراقبت دارند- اما دندان های شیری همچنان بسیار مهم هستند. دندان های شیری برای جویدن و همچنین برای ایجاد صحیح گفتار و ارتباط صورت مهم هستند، بنابراین اطمینان از سالم ماندن دندان های کودک مهم است.
بعلاوه، اگر فرزند خود را با دهانی پر از دندان های پوسیده یا شکاف به مدرسه بفرستید، می تواند تأثیر مضری روی عزت نفس او داشته باشد، چیزی که می تواند تا زندگی بزرگسالی او نیز ادامه یابد، حتی زمانی که دندان های دائمی او مدت هاست رشد کرده اند.
بنابراین به همه این دلایل، به عنوان یک والدین، وظیفه دارید که مراقب دندان های شیری فرزند خود باشید و در مورد بهترین شیوه های صحیح بهداشت دهان و دندان به او آموزش دهید.
خیر، نه مطلقاً. این باور اشتباهی است که هیچ مبنایی در حقیقت ندارد و باید کنار گذاشته شود.
همه کودکان با سرعت های متفاوتی رشد می کنند، و به طور کلی، اگر فکر می کنید کودک شما کمی عقب تر از منحنی است، تنها چیزی که نیاز دارید کمی صبر است.
با این حال، اگر نگران این هستید که رشد کودک شما به طور قابل توجهی کندتر از حد متوسط است، همیشه می توانید یک قرار ملاقات با دندانپزشک خود رزرو کنید- زیرا این به شما آرامش می دهد که همه چیز خوب است و کودک شما در محدوده های مورد انتظار قرار دارد.