علل و درمان های گاز گرفتن داخل گونه در کودکان

در کودکان کوچک، مطلوب است که ضایعات دهانی، بویژه در طرفین متقارن، به دقت غربالگری شوند، و درمان با حداقل مداخلات از جمله دارو در محل و راه حل هایی برای قطع روتین های بد شروع شود. روش حداقل تهاجمی و تشخیص افتراقی به عنوان راه حل اصلی برای زخم های دهان در بیماران اطفال در نظر گرفته می شود.

گاز گرفتن داخل گونه چیست؟

زخم دهان یک علامت شایع در حفره دهان است که در مخاط دهان ایجاد می شود و معمولاً با تعدادی از علل و بیماری ها همراه است. بنابراین، یافتن علت صحیح زمینه ای این ضایعات دهانی چالش برانگیز است. گاز گرفتن داخل گونه و ضایعات بدخیم می توانند باعث ایجاد زخم مخاطی در یک یا هر دو طرف حفره دهان شوند.

افراد تمایل دارند از گاز گرفتن داخل گونه در هنگام غذا خوردن، افسردگی یا خواب رنج ببرند. عواقب آن ممکن است خراش و التهاب مخاط مجاور باشد. ترک مدام مدیریت نامناسب می تواند آنها را به آبسه های دهانی یا ضایعات پیش بدخیم تبدیل کند. گاز گرفتن داخل گونه ممکن است در یک یا هر دو سمت مخاط دهان ظاهر شود.

علل گاز گرفتن داخل گونه

• عملکرد جویدن با کم توجهی: فعالیت هایی که باعث حواس پرتی می شوند، مانند خواندن کتاب یا تماشای تلویزیون، در هنگام صرف غذا می توانند باعث شوند که شخص به طور تصادفی قسمت داخلی گونه خود را گاز بگیرد و روی مخاط خراش ایجاد کند.
• انحراف دندان در قوس دندانی: معمولاً در دندان های عقل بخصوص در فک بالا اتفاق می افتد. این دندان ها معمولاً به سمت گونه منحرف می شوند و بنابراین، افرادی که دندان های عقل آنها رویش لبی دارند، تمایل دارند هنگام جویدن، داخل گونه های خود را گاز بگیرند. علاوه بر این، انحراف دندان های مولر و پرمولر یا طراحی نامناسب روکش های دندانی نیز از دیگر دلایل ایجاد ضایعات مشابه است.
• جویدن داخل گونه مربوط به افسردگی: عادت جویدن داخل گونه ناشی از استرس یا ترس، شبیه عادت جویدن ناخن است و ارتباطی با انحراف دندان ها ندارد. برای رهایی از این عادت بد، ورزش لازم است. اگر فردی از این علامت رنج می برد، به او پیشنهاد می شود به جای آن آدامس بدون قند بجود.
• گاز گرفتن تصادفی داخل گونه: افراد ممکن است به طور تصادفی داخل گونه های خود را گاز بگیرند که نه به دلیل فعالیت های معمولی و نه به دلیل انحراف دندان ها، بلکه به دلیل تند غذا خوردن، صحبت کردن حین غذا خوردن، یا ضربه زدن به گونه ها است. علاوه بر این، تعداد کمی از بیماران برای ویزیت دندانپزشکی مراجعه می کنند و دچار ضایعات غیر منتظره ای می شوند که پس از معاینه یا کشیدن دندان با استفاده اشتباه از ابزارها بوجود می آیند.
• گاز گرفتن داخل گونه مربوط به امور روانشناسی: اغلب تحت عنوان اختلال گاز گرفتن وسواسی اجباری داخل گونه (OCD) شناخته می شود. بر این اساس، گرچه فرد درد زیادی احساس می کند، اما همچنان وسواس گاز گرفتن داخل گونه را دارد و نمی تواند آن را متوقف کند. برای مدیریت این اختلال، برای بیمار هیپنوتیزم، درمان شناختی- رفتاری یا دارو تجویز می شود.
• گاز گرفتن داخل گونه هنگام خواب در طول شب: برخی افراد هنگام خواب ناخودآگاه داخل گونه های خود را گاز می گیرند و در نتیجه هنگام بیداری سوزش احساس می کنند. این وضعیت دندان قروچه می تواند با اضطراب در طول روز همراه باشد.
• ضایعات بدخیم: وضعیت مشابه زمانی که ضایعات بدخیم عفونی می شوند نیز ظاهر می شود. بررسی کامل و جامع قبل از مراجعه به متخصصان به دلیل ضایعات سرطانی آشکار ضروری است. به همین ترتیب، درمان مناسب یا نامناسب که منجر به شرایط درمان نشده یا عود می شود، نیازمند بررسی برای انجام بیوپسی مناسب است.

ضایعات بدخیم اغلب نامتقارن هستند. با این حال، در برخی موارد بالینی غیر معمول، بدخیمی ها ممکن است در هر دو طرف رخ دهند.

گاز گرفتن داخل گونه در کودکان

روش های غلبه بر گاز گرفتن داخل گونه

• درمان آزاد کننده استرس: این یک راه مؤثر برای کاهش اضطراب و شرایط عصبی روانی در افراد مبتلا به گاز گرفتن داخل گونه یا OCD مرتبط با استرس است. روش های کاربردی عبارتند از تنفس عمیق، مدیتیشن، چیگونگ، یوگا، خود هیپنوتیزم و غیره.
• محافظ دهان: استفاده از محافظ دهان می تواند از گاز گرفتن داخل گونه های بیمار جلوگیری کند.
• درمان مال اکلوژن: ارتودنسی به تنهایی یا همراه با جراحی در موارد خاص پیشنهاد می شود.
• آموزش به بیمار: افزایش آگاهی بیماران از گاز گرفتن داخل گونه به عنوان یک عادت ناسالم و نیاز به حذف عادت ضروری است.
• اثر نویز: بیمار می تواند به جای گاز گرفتن داخل گونه، آدامس بجود. علاوه بر این، توجه در زمان صرف غذا با سرعت کافی و بدون صحبت کردن، تماشای تلویزیون یا خواندن مجلات ضروری است.
• علاوه بر این، در سندرم هایی مانند LCS کشیدن دندان نیاز است.

روش های غلبه بر گاز گرفتن داخل گونه

• آرامش درمانی کاهش استرس: این یک راه مؤثر برای کمک به بیماران برای تسکین اضطراب عصبی و همچنین برای افرادی است که گاز گرفتن داخل گونه ها از روی عادت را در زمان اضطراب عصبی، استرس، یا مبتلایان به OCD در کاهش مشکلات روانی و عصبی دارند. چندین روش وجود دارند که عبارتند از تنفس عمیق، مدیتیشن، چیگونگ، یوگا و خود هیپنوتیزم…
• استفاده از محافظ دهان در برابر جویدن داخل گونه ها توسط فرد جلوگیری می کند.
• درمان مشکلات مفاصلی که به گاز زدن کمک می کنند می تواند فقط ارتودنتیک باشد یا به صورت موردی به جراحی نیاز داشته باشد.
• اطلاع از این که گاز گرفتن داخل گونه یک عادت ناسالم است و باید حذف شود.
• اقدامات انحرافی: مثلاً جویدن آدامس برای منحرف کردن توجه از گاز گرفتن داخل گونه و تمرکز بر خوردن. آهسته غذا خوردن و صحبت نکردن، تماشای فیلم یا مطالعه در حین غذا خوردن نیز به شدت توصیه می شود.
• علاوه بر برخی از سندرم ها مانند LCS کشیدن یک یا چند دندان ضروری است.

گاز گرفتن داخل گونه در کودکان

نکات مهم در تشخیص عادت گاز گرفتن داخل گونه

گاز گرفتن داخل گونه یک عادت شایع دهانی است، با ۷۵۰ مورد در هر میلیون نفر که در آن زنان نسبت به مردان احتمالاً در معرض خطر بیشتری برای ایجاد این عادت قرار دارند. گاز گرفتن داخل گونه باعث ایجاد ضایعات و زخم در مخاط دهان در کودکان و افراد بزرگسال می شود. طبق یک مطالعه بزرگ در مورد ضایعات دهانی که توسط یک کلینیک دندانپزشکی در مکزیک روی ۲۳۷۸۵ بیمار انجام شد، گاز گرفتن داخل گونه پنجمین علت شایع مرتبط با ضایعات دهانی با به طور متوسط ​​۲۱٫۷ مورد در هر ۱۰۰۰ بیمار است. در یک نظرسنجی از ۱۰۰۳۰ کودک ۲ تا ۱۷ ساله در ایالات متحده، درصد چک کردن و گاز گرفتن لب ۸۹/۱ درصد بوده است.

در تشخیص افتراقی لازم است که بین گاز گرفتن داخل گونه و Linea Alba که یک ردیف افقی و سفید رنگ روی مخاط داخل گونه در سطح صفحه اکلوزالی دندان است، تمایز قائل شد. سپس زخم های ناشی از گاز گرفتن داخل گونه را باید از ضایعات بدخیم و پیش سرطانی تمیز داد. در حالی که ضایعات مخاطی بدخیم به ندرت به صورت متقارن رخ می دهند، ضایعات دهانی عمدتاً به دلیل آسیب تروماتیک و عادات گاز گرفتن داخل گونه متقارن هستند.

در موارد بالینی زخم های دهان، معاینه فیزیکی کامل برای یافتن علل به شدت توصیه می شود. سپس، پزشکان می توانند زخم ها را به مدت ۷ تا ۱۴ روز با داروهای موضعی و ابزارهای حمایتی پیگیری کنند تا به بیماران کمک کنند عادت های بد خود را از بین ببرند. به پزشکان توصیه می شود به جز ضایعات بدخیم، بویژه در مورد بیماران خردسال، آزمایش های بیوپسی را با عجله انجام ندهند. بویژه، آزمایش های بیوپسی که در حین زخم حاد انجام می شوند ممکن است نتایج نادرستی بدست بدهند، آسیب های گسترده تری را ایجاد کنند و درد و ترس را برای بیماران تشدید کنند.

گاز گرفتن داخل گونه در کودکان

نتیجه گیری

به طور خلاصه، ضایعات دهانی، بویژه به صورت متقارن در طرفین، باید به دقت غربال شوند و درمان باید با حداقل مداخلات مانند دارو در محل، محلول های ضد عفونی کننده و درمان ها برای قطع روتین بد و کنترل دندان ها آغاز شود. علاوه بر این، فرض بر این است که دندانپزشکان علت ضایعات دهانی را برای از بین بردن آن تعریف کنند. یک یا دو هفته پس از درمان، اگر ضایعات هیچ نشانه ای از وخامت نشان ندهند، آزمایشات مناسب دیگری مانند بیوپسی یا جمع آوری نمونه ضروری هستند. مداخلات جراحی در تشخیص و درمان به دلیل پتانسیل سریع برای عود یا تشدید، همیشه گزینه های نهایی هستند.