داروها و تأثیر آنها روی سلامت دهان کودکان

بر اساس داده های ارائه شده توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، حدود ۲۰ درصد از کودکان به طور منظم داروهای تجویزی مصرف می کنند. تعداد کودکانی که از داروهای تجویز شده توسط پزشک استفاده می کنند، افزایش قابل توجهی داشته است. بسیاری از انواع مختلف داروها، از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه، ویتامین ها و مواد معدنی می توانند روی سلامت دهان و دندان کودک شما تأثیر منفی بگذارند.

داروهای بیماری های مزمن ممکن است عوارض دهانی نیز داشته باشند. برخی از داروها به دلیل داشتن قند زیاد بر سلامت دهان و دندان تأثیر می گذارند که می تواند منجر به پوسیدگی دندان شود. بسیاری از عوارض جانبی شایع مصرف داروها که در حفره دهان مشاهده می شوند عبارتند از تغییر رنگ دندان ها، پوسیدگی دندان ها، خشکی دهان، بزرگ شدن لثه ها و واکنش های بافت نرم.

هنگامی که برای معاینه منظم دهان و دندان های فرزندتان به دندانپزشک اطفال مراجعه می کنید، لطفاً هر دارویی که فرزندتان استفاده می کند را به دندانپزشک اطلاع دهید تا بتواند رویکرد درمانی خود را بهتر تطبیق دهد.

تغییر رنگ دندان

تتراسایکلین (نوعی آنتی بیوتیک) اگر به مادران باردار یا شیرده و کودکان تا ۷ سال داده شود، می تواند روی دندان ها تاثیر منفی بگذارد. این کودکان دندان هایی خواهند داشت که تغییر رنگ خواهند داد. اگر در دوران بارداری یا توسط مادران شیرده مصرف شود، رنگ دندان های شیری تغییر می کند. اگر آنتی بیوتیک برای کودکان تا ۷ سال تجویز شود، دندان های دائمی تحت تأثیر قرار می گیرند. رنگ های آنها از قهوه ای مایل به زرد بد رنگ تا تیره متغیر است.

خرابی دندان

اکثر داروها مستقیماً باعث پوسیدگی دندان نمی شوند. با این حال، داروهایی وجود دارند که از شکر بویژه برای طعم دادن استفاده می کنند. به داروهای مایع با طعم عالی که برای بچه ها موجود هستند یا آبنبات هایی مانند پاستیل گلو فکر کنید. شکر اغلب بخشی از داروهای مایع، عوامل ضد قارچ، قرص های ضد اسید، ویتامین ها و شربت های سرفه است. کودکانی که داروهای طولانی مدت مصرف می کنند در معرض خطر پوسیدگی دندان هستند. این داروهای بر پایه شربت، بقایای چسبناک و شیرینی داخل دهان به جا می گذارند. با گذشت زمان، شکر می تواند به پوسیدگی دندان کمک کند زیرا باکتری های عامل پوسیدگی را تغذیه می کند. دندانپزشکان کودکان توصیه می کنند در صورت موجود بودن، نمونه های فاقد قند داروها را انتخاب کنید، با این حال، داروها را بدون مشورت با پزشک خود تغییر ندهید. همچنین توصیه می شود که از کودک خود بخواهید داروی خود را همراه با غذا (اگر می توان دارو را همراه با غذا مصرف کرد) و نوشیدنی مصرف کند تا ترکیبات قندی را از بین ببرند. آنها باید تشویق شوند که پس از مصرف دارو، دهان خود را با آب شستشو دهند.

داروهای موثر بر مینای دندان ها

داروهای استنشاقی، بویژه آنهایی که حاوی استروئید هستند، ممکن است باعث فرسایش مینای دندان شوند.

برخی از آنتی بیوتیک ها که اغلب برای درمان عفونت گوش کودکان استفاده می شوند نیز با نقص مینای دندان مرتبط هستند. برخی از مطالعات نشان داده اند که آموکسی سیلین، که معمولاً در بین اطفال مبتلا برای درمان اوتیت میانی یا التهاب و عفونت گوش داخلی استفاده می شود، ممکن است با مشکلات مینای دندان مرتبط باشد.

نتایج نشان می دهند که استفاده از آموکسی سیلین در اوایل دوران شیرخوارگی به نظر می رسد با فلوئوروزیس دندانی در هر دو دندان پیشین مرکزی دائمی و دندان مولر اول همراه باشد. فلوئوروزیس ممکن است به صورت یک لکه سفید ساده تا لکه های قهوه ای قابل توجه ظاهر شود.

محققان ارتباط بین مصرف آموکسی سیلین و فلوئوروزیس دندانی را بررسی کردند. مدت زمان مصرف آموکسی سیلین با تعداد دندان های دائمی در حال رویش مبتلا به فلوئوروزیس مرتبط بود. تا سن ۱ سالگی، ۷۵ درصد از افراد سابقه مصرف آموکسی سیلین داشتند و در ۳۲ ماهگی، ۹۱ درصد از این آنتی بیوتیک استفاده کرده بودند.

به طور کلی، حدود ۲۴ درصد از افراد مبتلا به فلوئوروزیس دندانی در دندان های پیشین مرکزی فک بالا بودند. استفاده از این آنتی بیوتیک از سه تا شش ماهگی خطر را دو برابر می کند. بر اساس یافته ها، استفاده از آموکسی سیلین در دوران شیرخوارگی ممکن است خطرات غیر قابل اثباتی را در دندان های در حال رشد به همراه داشته باشد. گرچه نتایج توصیه به توقف مصرف آموکسی سیلین در دوران نوزادی را تضمین نمی کند، اما بر لزوم استفاده با احتیاط از آنتی بیوتیک ها، بویژه در دوران نوزادی تأکید می کنند.

تأثیر داروها بر سلامت دهان کودکان

خشکی دهان

خشکی دهان وضعیتی است که در آن میزان بزاق دهان کاهش می یابد. چندین دارو (تجویز شده و بدون نسخه) می توانند تولید بزاق دهان را مهار کنند و باعث خشکی دهان شوند. خشکی دهان به دلیل کاهش جریان بزاق رخ می دهد. عملکرد بزاق برای پاکسازی دهان، کمک به مرطوب شدن غذا هنگام بلع و بسیاری از عملکردهای مفید دیگر است. بزاق بویژه برای دندان های جوان کودکان مهم است، زیرا به خنثی کردن اسیدهای مضر کمک می کند. بدون بزاق کافی در دهان، مخاط دهان می تواند به طور ناراحت کننده ای خشک، تحریک شده و ملتهب شود و دندان ها مستعد پوسیدگی هستند.

از جمله داروهایی که خشکی دهان را به عنوان عوارض جانبی خود ذکر می کنند عبارتند از:

• آنتی هیستامین
• داروهای تشنج
• داروهای ضد افسردگی
• مسکن ها
• ضد احتقان ها
• شل کننده های عضلانی
• داروهای در نظر گرفته شده برای بیماری پارکینسون و فشار خون بالا

کارهایی که می توانید در مورد خشکی دهان انجام دهید:

• به طور مکرر آب یا نوشیدنی های بدون قند بنوشید.
• با جویدن آدامس فاقد قند جریان بزاق را تحریک کنید.
• از نوشیدنی های کافئین دار مانند قهوه، چای و نوشابه های گازدار خودداری کنید.

بزرگ شدن لثه

بزرگ شدن لثه به عنوان “هیپرپلازی لثه” یا “رشد بیش از حد لثه” نیز شناخته می شود. برخی از داروها می توانند منجر به بزرگ شدن یا رشد بیش از حد بافت لثه کودک شما شوند. فنی توئین، نیفدیپین، سیکلوسپورین و وراپامیل از جمله این داروها هستند. رشد بیش از حد لثه ها ممکن است به جراحی برای برداشتن بافت اضافی نیاز داشته باشد. اگر بیمار از هر یک از این داروها استفاده می کند، برای به حداقل رساندن بروز آن، باید مراقبت های بهداشتی دهان و دندان را به دقت انجام داد. برای جلوگیری از التهاب لثه، توجه بیشتری لازم است. در این موارد، دندانپزشکان دستورالعمل های مراقبت ویژه ای را برای کمک به کودک شما برای حفظ لثه های سالم توصیه می کنند.

تأثیر داروها بر سلامت دهان کودکان

برفک دهان

برفک دهان یک عفونت قارچی (همچنین تحت عنوان “کاندیدیازیس دهانی” شناخته می شود) است که به صورت یک لکه سفید رنگ در دهان ظاهر می شود. هنگامی که پلاک سفید رنگ پاک می شود، یک پایه مایل به قرمز باقی می ماند که می تواند بسیار دردناک باشد. معمولاً در بیمارانی که سیستم ایمنی آنها به خطر افتاده است و در بیمارانی که از داروهای استنشاقی استروئیدی طولانی مدت استفاده می کنند مشاهده می شود.

برای جلوگیری از ایجاد برفک دهان، باید به کودکان توصیه شود که پس از هر بار استفاده از داروهای استنشاقی، دهان خود را شستشو دهند.

خونریزی

داروها می توانند توانایی لخته شدن خون را کاهش دهند. اگر کودک شما قرار است تحت عمل جراحی دهان قرار گیرد، یا حتی ممکن است آماده از دست دادن دندان باشد، ممکن است خونریزی افزایش یابد. ما از شما می خواهیم که قبل از طراحی درمان، هر دارویی که فرزندتان مصرف می کند را به دندانپزشک اطلاع دهید. به این ترتیب این امکان برای دندانپزشک فراهم می شود تا سطح بالایی از مراقبت از فرزند شما را ارائه دهد.

واکنش های بافت نرم

برخی از داروها می توانند منجر به التهاب دهان، تغییر رنگ یا حتی ظاهر شدن زخم های دهان شوند. اگر فرزند شما هر یک از این علائم را داشت با دندانپزشک او تماس بگیرید. دندانپزشک می تواند با شما و فرزندتان برای ایجاد یک برنامه بهداشت دهان و دندان برای کاهش این عوارض جانبی همکاری کند.

آنچه شما می توانید انجام دهید.

• برچسب ها را بررسی کنید تا دریابید که آیا دارویی که باید مصرف کنید بر پایه قند است یا خیر.
• در مورد داروها با دندانپزشک اطفال یا پزشک عمومی صحبت کنید.
• می توانید از پزشک کودک خود در مورد میزان قند دارو یا تأثیر آن بر جریان بزاق بپرسید.
• در صورت امکان، استفاده از داروهای بر پایه قند را برای کودک خود محدود کنید یا جایگزین آنها را از پزشک بخواهید. با این حال، دارو را بدون مشورت با پزشک خود تغییر ندهید.
• اگر باید از داروهای بر پایه قند استفاده شود، بلافاصله پس از مصرف، دهان کودک خود را بشویید.

ضروری است که دندانپزشک از داروهایی که فرزند شما مصرف می کند آگاه باشد. از این طریق، این امکان فراهم می شود تا دندانپزشک درمان ها و توصیه های خود را بر اساس آن برنامه ریزی کند. اگر متوجه هر گونه تغییر در سلامت دهان و دندان های کودک خود شدید، با دندانپزشک او بگیرید. هدف همکاری با شما و فرزندتان برای ایجاد یک عمر عادات سالم و بهداشت مطلوب دهان و دندان است.